白格斯联合佳修缝合线预防清创缝合术后感染的研究

白格斯联合佳修缝合线预防清创缝合术后感染的研究

摘自《临床医学专集》2015年

岳瑞改  张圣  张延威  魏彩红  秦振书  赵麦良

邢台市人民医院  河北  邢台  054001

【摘要】

目的：探讨白格斯联合佳修缝合线对清创缝合术后感染的影响。

方法：选择伤口在面部、四肢外露部位需清创缝合的青少年患者100例，随机分为2组， 实验组50例，常规消毒后，喷洒白格斯，用佳修缝合线缝合伤口；对照组50例，用常规方法消毒处理伤口，用其他可吸收线缝合伤口，观察两组患者伤口的治疗效果。

结果：实验组的感染率、换药次数、一期愈合时间、伤口疤痕大小，明显小于对照组，统计学分析有明显的统计学意义（P＜0.01）。

结论：白格斯联合佳修缝合线对清创缝合伤口疗效显著，值得临床推广应用。

【关键词】

伤口感染；伤口愈合；抗感染药／治疗应用

随着社会的进步，交通事故、其他外伤等伤害事件逐年增多。青少年因外伤清创缝合术留下的疤痕，不仅对身体造成伤害，而且，对心灵也是一种重创，有的因容貌受损找不到称心如意的工作，甚至危及到婚姻家庭。如何防止青少年创伤伤口的感染，促进伤口早期愈合，把疤痕降低到最低限度， 是急诊外科工作的一大难题。2014年5月——2015年7月，急诊科应用白格斯联合佳修缝合线对面部、四肢受伤需缝合的青少年，进行清创缝合术，收到良好的效果，现介绍如下：

1 临床资料

1.1 一般资料

选择2014年5月——2015年7月来诊的青少年外伤患者，年龄在5~35岁，伤口部位在面部及四肢为入选对象，共计100例，随机分为2组。实验组50例，男32例，女28例，年龄最大35岁，最小5岁；常规组（对照组）50例，男38例，女22例，年龄最大34岁，年龄最小6岁。实验组和常规组患者分别在年龄、性别疾病等方面无显著性差异（P＞0.05）。

1.2 治疗方法

1.2.1 实验组

清除创面异物或污垢，经常规无菌操作，用0.5%碘伏消毒液擦拭2遍，每次3~5分钟，再用0.9%生理盐水冲去创面上的消毒液，常规消毒皮肤，按无菌技术，剪去坏死组织，将白格斯溶液均匀喷洒在伤口上，用佳修缝合线进行缝合术，手术完毕后，再次将白格斯溶液均匀喷洒在伤口上，用无菌纱布覆盖，胶布固定。隔日换药一次，痊愈后出院。

1.2.2 对照组

按常规方法处理伤口，用0.5%碘伏等消毒液消毒、清创，其他可吸收线进行缝合术，手术完毕后，用无菌纱布覆盖，胶布固定。隔日换药一次，痊愈后出院。

1.3 观察指标

观察：实验组和对照组患者伤口感染率、换药次数、愈合天数。

1.4 统计学处理

计数和计量资料分别用率和均数标准差作统计学描述，采用X²检验和t检验。

2 结果

表1   两组创伤病人治疗效果的比较（`x±s，%）

3 讨论

创面愈合是一个复杂的过程，受多种因素影响，由于创面污染严重，采用常规方法治疗，感染机会多，换药次数多，愈合时间长，疤痕大，对青少年来说，尤其是面部、四肢外露部分，严重影响美观，给青少年身心带来严重伤害，因此可根据创面的情况，选择合适的治疗药物及缝合线，以促进创面的最佳愈合，常规消毒伤口一般使用0.5%的碘伏及其他消毒液消毒伤口，这些处理伤口药物虽杀菌效果较好，但对伤口的细胞生长和伤口的愈合有一定的影响，治愈时间长^[1]。普通缝合线需要拆线，疤痕大；其他可吸收缝合线，可吸收时间长（2~6个月），疤痕也大，都影响美观。

白格斯（[注册号]赣食药监械（准）字2011第2640053号）创面修复抗菌敷料具有广谱、强效杀菌作用，可在数分钟内杀灭金黄葡萄球菌、绿脓杆菌等多种细菌，并且不产生耐药株。适用于体表皮肤创面、深层组织创口的冲洗，以及各种原因引起的慢性易复发的感染伤口的处置。其杀菌机理：银离子与致病微生物分别带有正电荷与负电荷，正负电荷相吸附，破坏细菌的呼吸酶，在细胞内酶系统中引起不可逆反应，从而迅速杀死致病微生物。

佳修缝合线（可吸收胶原蛋白缝合线）的功效：①特种动物肌腱直接成线，术后无线拆线，免除患者痛苦和负担；②高强度、快吸收（8~15天完全吸收），不会引起机体疤痕反应；③93%以上的胶原蛋白质含量，能促进伤口愈合，提高病床周转率；④单股线体结构，不引起术后炎症反应；⑤纯天然生物蛋白材料，吸收后没有化学残留，不危害患者身体健康。

从表1可以看出，创伤病人使用白格斯联合佳修缝合线能有效缩短愈合天数（P＜0.01），减少换药次数（P＜0.01），减低感染率（P＜0.05），减少疤痕形成，统计学分析有明显的统计学意义。

伤口愈合的天数越长，疤痕组织生成的发生率就越高，疤痕是体内胶原蛋白的超长代谢所至^[2]。佳修缝合线具有无需拆线、无疤痕、无感染、高强度快吸收、组织相容性好等独特特点，是目前国内外真正从源头消除疤痕的全新缝合材料。实现了缝合领域“纯天然材料，单股结构，高强度、快吸收”三个方面的追求，解决了现代可吸收缝合线存在的四大问题，给患者带来了四大价值，是一个推进医疗技术进步、给患者提供无疤痕价值的全新材料。本产品适用于以下科室：妇产科、普外科、整形美容科、小儿外科、骨科、胸外科、泌尿外科、神经外科、口腔、耳鼻喉外科、头颈外科等。佳修缝合线（可吸收胶原蛋白缝合线）批准文号：国食药监械（准）字2013第3651831号（湖南然元医用高科技蛋白线有限公司生产）。

综上所述，白格斯联合佳修缝合线是治疗创伤创面愈合的最佳方法，白格斯具有广谱、强效、迅速的杀菌作用，且不耐药。佳修缝合线其植入人体后，具有组织相容性好、吸收完全、无人体排异性、无毒副反应。本产品的诞生结束了世界外科缝线史上无真正纯天然生物蛋白缝线和单纤维成线的历史，是外科缝线领域一个具有划时代意义的里程碑。而且临床操作简单、方便，是青少年外伤清创缝合的首选，值得临床推广应用。

4 参考文献

[1] 和来芳，庄英华．贝复济溶液用于创口换药的效果观察．广东医学院学报，2004，22（3）：278.

[2] 李庆辉．济安舒能治疗2度烧烫伤创面36例疗效观察．哈尔滨医药，2006，26（4）：17.